由于遗传性凝血因子缺乏，血友病患者即使遭受轻微创伤也可能会出血难止，开展手术时更是会面临更多的出血及其他并发症风险，因此血友病患者手术一直属于是治疗难点。

　　近日，石家庄市第三医院关节外一科在该院骨科学术带头人李锋教授带领下，成功为一位血友病性关节炎患者开展了单侧膝关节置换手术。术后患者恢复良好，膝关节疼痛减轻，行走及活动功能得到了良好改善。

　　疼痛难忍

　　原来是血友病引起关节炎

　　今年35岁的李先生出现双膝关节炎已经八年了。刚开始，他只是感觉膝关节疼痛不适，后来，双膝关节疼痛加重，而且出现了屈伸活动障碍，李先生几乎无法行走，日常活动严重受影响。

　　一般来说，膝关节炎往往出现于劳损较多的中老年人群，为何李先生年纪轻轻就会患病呢？原来这是因为李先生患有血友病的缘故。血友病是一种遗传性疾病，主要是由于体内凝血因子缺乏，使患者凝血功能异常，易于出血，而关节出血是血友病患者最常见的症状。由于反复出血，膝关节等重要关节会遭到破坏，出现肿胀、疼痛及功能障碍，从而影响正常生活。这被称为血友病性关节炎。

　　迎难而上

　　为患者开展关节置换术

　　对于严重的膝关节炎，临床上可以通过膝关节置换术等手术方法，用人工假体代替已破坏的关节软骨，从而缓解疼痛、纠正畸形，改善关节功能。从手术指征上来说，血友病性关节炎可以通过膝关节置换术进行治疗改善。受血友病的病情影响，患者遭受轻微创伤就可导致出血，开展手术时更是会面临更大的出血或并发症风险。李先生只好暂时选择了保守治疗。

　　随着病情发展，李先生的膝关节疼痛不适症状越来越严重，他来到市三院关节外科专家门诊，骨科专家、省级重点学科带头人李锋教授接诊后，为李先生仔细检查并深入沟通，详细评估手术风险，最终决定迎难而上，为李先生开展单侧膝关节置换手术。

　　精准诊疗

　　多科室协作助康复

　　由于手术难度极大，李锋教授带领关节外科主任刘金辉等医疗团队反复研讨，并依据影像学、生化实验指标等，联合医院血液科、骨科、手术室、麻醉科等多科室精准地进行术前规划，制定了严谨、全面、细致的手术方案，以及各种应对方案和应急预案。

　　经过周密准备，医院骨科专家团队在李锋教授带领下，为李先生及时开展了右膝的单侧膝关节置换术。手术过程中，专家团队依据术前制订的精准化治疗方案，施展精湛的医疗技术，“见招拆招”一一解决所遇到的治疗难题。

　　在医院多科室通力协作下，手术顺利完成。术后，李先生伤口恢复良好，膝关节疼痛减轻。李锋教授指出，血友病性关节炎患者由于长期患病，往往膝关节变形，功能严重受影响，在完成关节置换术后，患者须要接受科学的术后康复治疗。

　　在医院护理团队精心呵护下，在个体化康复方案指导下，李先生在术后三天可以下地缓步行走；五天后，双膝活动度已经达到90°，而且右膝关节感觉非常有力。“脚踏实地走路的感觉真好！”李先生感慨不已。

　　李锋教授表示，市三院大力发展骨科等重点学科的诊疗技术，不断提升医院综合实力，通过医疗团队团结协作，始终以仁心仁术服务患者，帮助患者重获健康。