2021年12月15日
第08版:健 康

如何科学预防老年人跌倒

2021年12月15日

  对老年人而言,跌倒不是件小事。日常生活中不经意地一次跌倒就可能给老年人的生活带来彻底的改变,跌倒是造成我国老年人创伤性骨折的第一位原因,还是我国老年人因伤害而死亡的第一位原因。除了造成生理上的痛苦,影响老年人的身体健康外,家人也需要投入更多的精力照料老人。有些老年人在跌倒后,由于无法继续参加喜爱的活动,同时又增加了一定的医疗花费,情绪变差,进而引发心理问题。如何预防老年人跌倒已成为全球一个重要的老年健康问题。

  石家庄市疾控中心慢病所所长马新颜表示,跌倒在很大程度上是可以预防的,通过采取积极、科学的预防方法,可以大大降低老年人发生跌倒的可能性。

  马新颜认为,预防老年人跌倒,最关键的人是老年人自己。老年人要重视跌倒预防,学习预防跌倒的知识技能,去除日常环境中的跌倒危险因素,主动采取预防跌倒的行动,就能降低跌倒风险,预防跌倒的发生。

  

  了解原因开展风险评估

  

  导致老年人发生跌倒的原因非常多,包括衰老导致的视听觉功能下降、肌肉力量下降、骨骼退化、平衡功能减退,患有神经系统疾病、心血管疾病、眼部疾患、骨关节疾患、足部疾患、心理和认知功能疾患等疾病;服用镇静药物、精神类药物、心血管药物,同时使用多种药物,不合理用药;行为、动作过急、过快,衣着、鞋子不合适等;环境照明不足、地面湿滑、地面有障碍物、楼梯过陡、缺少扶手等;独居、缺乏防跌倒知识技能、低收入、医疗资源有限等。

  以下人群是跌倒的高危人群:1.年纪大于65岁的老年人;2.没有照顾者在旁照护者;3.过去曾跌倒者;4.步态不稳;5.贫血或体位性低血压;6.营养不良、虚弱、头晕;7.意识障碍;8.服用影响意识或活动的药物(利尿剂、止痛剂、镇静安眠药物、心血管用药、轻泻剂),服用三种以上药物;9.睡眠障碍;10.肢体活动功能障碍。

  要做一次跌倒风险评估。老年人和子女应了解自己或父母的健康状况,掌握患病情况,知道所服药物的种类、数量,根据药物说明书大体了解所用药物的副作用。可以利用《常见的老年人跌倒危险因素评估表》,检查老年人的跌倒风险。跌倒危险因素越多,说明跌倒风险越大,越需要采取行动预防跌倒。

  

  排查环境使用辅助工具

  

  要对居家环境进行排查和改造。家是老年人跌倒发生最多的地方,资料显示,一半以上的老年人跌倒发生在家中,并且随年龄增长,老年人在家中发生跌倒的比例会有所增加。相当一部分在家中发生的跌倒与居室环境危险因素有关,常见的环境危险因素包括:地面湿滑、不平整、有障碍物,马桶、浴池边无扶手,家中采光照明不足等。

  老年人和子女可通过《老年人居家环境跌倒相关危险因素检查表》看一看居家环境存在哪些跌倒风险,然后应针对发现的危险因素对居家环境进行改造:如增加采光和照明,更换危险家具,重新布置居家环境,安装扶手,加设防滑垫,固定地垫或地毯、改用防滑瓷砖等,条件允许时可利用装修的机会彻底对家庭环境进行改造。

  此外,当父母变换居住地时,子女应帮助老年人尽快熟悉新住处、新环境。除家庭内环境外,子女还应该了解家周边和老年人经常活动的场所中存在哪些跌倒危险因素,并提醒老年人注意这些跌倒风险。

  要使用合适的防跌倒辅助工具。老年人可根据自身状况,选择适合自己的手杖、助行器。上肢有一定力量,下肢具有行走能力的老年人,使用手杖或助行器,不仅可以在起身和行走中帮助提高稳定性,还可以减轻下肢承重,缓解关节和肌肉疼痛,帮助尽早开始康复锻炼,延长老年人能够独立行走的时间。

  

  养成习惯学会急救处置

  

  预防跌倒涉及老年人生活的方方面面,老年人应从衣食住行等各个方面养成预防跌倒的良好习惯。特别是合理用药,治疗各种慢性病,在穿着、运动锻炼、膳食营养、环境改造、辅助工具、行为习惯等多生活的各个细节养成关注跌倒、预防跌倒的行为习惯。

  发现老年人跌倒,不要急于扶起,要分清情况进行处理。

  老年人意识不清时,子女或家属应立即拨打急救电话,并根据情况采取以下措施:外伤、出血,立即止血,包扎。有呕吐,将头偏向一侧,并清理口、鼻腔呕吐物,保证呼吸通畅。有抽搐,移至平整软地面或身体下垫软物,防止碰、擦伤,必要时牙间垫较硬物,防止舌咬伤,不要硬掰抽搐肢体,防止肌肉、骨骼损伤。如呼吸、心跳停止,应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施。如需搬动,保证平稳,尽量平卧。

  意识清楚时,根据情况采取以下措施:询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆,如不能记起跌倒过程,可能为晕厥或脑血管意外,应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话。询问是否有剧烈头疼或口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况,如有,立即扶起老年人可能加重脑出血或脑缺血,使病情加重,应立即拨打急救电话。

  有外伤、出血,立即止血、包扎并护送老年人到医院进一步处理。查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形,如无相关专业知识,不要随便搬动,以免加重病情,应立即拨打急救电话。查询有无腰、背疼痛,双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形,如无相关专业知识,不要随便搬动,以免加重病情,应立即拨打急救电话。

  如老年人试图自行站起,可协助老年人缓慢起立,坐、卧休息并观察,确认无碍后方可离开。如需搬动,保证平稳,尽量平卧休息。发生跌倒均应在家庭成员或家属陪同下到医院诊治,查找跌倒危险因素,评估跌倒风险,制定防止措施及方案。

2021-12-15 1 1 石家庄日报 content_67669.html 1 如何科学预防老年人跌倒 /enpproperty-->