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铸就最有尊严的安宁疗护品牌
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朗读      2020年1月14日 放大 缩小 默认        

铸就最有尊严的安宁疗护品牌
——看石家庄平安医院如何探索开发新疗护模式
稿件来源:石家庄新闻网
  石家庄平安医院成为首批安宁疗护试点单位。
  全新大楼。
  无微不至的日常护理。
  体贴的心理安抚。
  专家认真查房。
  翻身叩背,每个细节都体现出该院的服务理念。
  房间内设施齐全。
  温馨的房间。
  温暖的呵护。
  平安医院精心打造“安宁疗护”新品牌。
 

  秋天的落叶都会引起人的悲悯,更何况是一个生命的逝去?假如生命只有“最后一公里”,你想如何度过?是继续不惜一切代价地抢救?还是有尊严地让生命安然“谢幕”?

  根据世界卫生组织统计,全球每年有2000万人需要生命末期的安宁疗护,但有90%的人因得不到妥善照顾,在不必要的痛苦与窘迫中离去。“善终”这件事情已经被我们忽略了太久。常规医疗是在关注人的善始和如何延缓人的死亡,而与常规医疗不同的安宁疗护做的是善终的大事。当患者因病不可避免地面对死亡时,治疗的根本目的不再是延长生命,而是使生命保持尽可能的舒适和有意义。

  在石家庄,有这样一家医院——石家庄平安医院,医院的安宁疗护中心本着以患者为中心、以质量为核心的宗旨,通过适度镇痛,控制症状,减轻精神、心理痛苦等多种手段,给予那些生存期有限的患者及其家人全面的综合治疗和照护。

  在这里,设施一流,人才聚集。该院不但拥有高级职称、中级职称、初级职称阶梯式的医疗护理队伍,以及一整套科学温暖的呵护机制,他们还始终用心用情全方位呵护着患者生命平安健康,受到业界高度评价。

  安宁疗护 温暖相伴

  目前,我国已进入老龄化社会,在“健康中国”大战略背景下,如何为全国的老龄人口提供全方位全周期的健康服务,已成为全社会的一个重要议题。《“健康中国2030”规划纲要》明确提出要进行安宁疗护医疗机构建设。

  安宁疗护服务起源于英国,我国做的较早是香港、台湾、北京、上海。经过紧锣密鼓的筹备,近几年来,石家庄市的安宁疗护服务也有序开展起来。2019年5月20日,国家卫健委办公厅印发《关于开展第二批安宁疗护试点工作的通知》确定石家庄市为全国第二批安宁疗护试点市。

  在我市、全国乃至全球时有发生生命末期患者“无处可去”的窘境,石家庄平安医院积极响应国家号召,在市卫健委的正确领导下,继成功探索医养结合养老模式之后,依托自身优质的医疗资源,顺利成为石家庄首批安宁疗护试点单位,满足人民群众多层次、多样化健康养老需求。

  隆冬时节,记者来到石家庄平安医院14楼安宁疗护中心,首先映入眼帘的是多功能厅的照片墙,记录了各级领导来院视察、调研的场景。走廊上空气清新,干净淡雅,行走其间,颇有“夕阳西下几时回,小园香径独徘徊”之感。

  随后,李剑梅护士长详细介绍了安宁疗护中心的基本情况,讲解了中心的特色及服务模式。

  安宁疗护中心共开设床位50张,环境建设尤为出色。病室配有独立卫生间、电视、中央空调,走廊设有专业扶手,地面采用塑胶地板,设施一流,主要服务于肿瘤晚期等老年病人,为其提供治疗期的住院、康复期的护理、稳定期的照料以及临终关怀一体化、全方位的服务。

  走廊明亮,病房温馨,关怀室、陪伴室、沐浴室、活动室等一应俱全,这是安宁疗护中心高效管理的体现,更是高质量、高水平优质护理服务的佐证,也处处体现平安医院的温度和人文关怀。

  “成为试点单位前,我们一直有成立安宁疗护中心的意向,在2019年4月份的时候,院领导高瞻远瞩,已经着手筹备安宁疗护中心的建设工作,亲自组建中心团队,外出学习。遴选成石家庄市试点单位,全力推进并完善了这个过程。”李剑梅说。

  特色服务 人文关怀

  “有时治愈、常常帮助、总是安慰”,这句医学谚语一直记挂在李剑梅的心里。在安宁病房,死亡不是刻意回避的话题。她们要做的是帮助病人坦然面对死亡,想办法帮助患者完成最后的心愿,让患者和家属都无遗憾。

  “安宁疗护中心的服务模式,旨在为患有不可治愈疾病的病人,在生命‘最后一公里’提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀等服务,安宁疗护中心处于探索推行阶段,其举措主要就是从‘面子’‘里子’‘核心’三个方面来进行的。”河北平安健康集团党委书记杨丽静微笑着告诉记者。

  这是一个“面子”工程。按照安宁疗护的国家标准和规范建设对14楼整个病区进行环境改善。屋顶上的银杏叶装饰,象征着沉稳,更有长寿之意,营造出温馨氛围,更代表医护心愿,愿所有患者都能以顽强的意志与病魔抗争,愿所有家属都能沉着冷静地面对生命轮回。

  在走廊最西边阳面房间,取名“燕归室”,所有陈列都按照家庭标准进行,有客厅、厨房、卫生间、卧室,舒适淡雅。另外,多功能室满足患者个性化需求,谈心、接待、会议、举办活动;每人每周洗浴,满足日常需求;应白血病等患者之需特别设置如家般温馨的儿童房。让生命在这温馨的氛围中安然终结,新的旅途也将在这里悄然开始。

  这还是一个“里子”工程。平安医院根据第一批试点单位总结的经验,邀请专家对安宁疗护中心护理人员及相关人员(社工、志愿者)进行现场授课指导。同时医护团队调用医学博士、主任医师以及省市名老中医,拥有接受过专业化训练并取得职业证书的护理人员,以过硬的专业技术为病人提供全方位的医疗护理服务提供保障。另外,对从事安宁疗护的工作人员还建立了奖励、激励机制,大大提高了服务质量。

  近日,以“安宁疗护”为主题的石家庄市第二届养老论坛在石家庄平安医院隆重召开,邀请了河北中医学院教授邸淑珍进行了关于安宁疗护服务的授课,落实了《石家庄市推进安宁疗护方案》的工作目标,共同探讨了建立临终关怀的理想模式,更好地促进了疗护中心团队吸取经验,学习进步。

  这更是一个“核心”工程。“我院针对现有情况对安宁疗护中心整体运营进行创新研究,以被服务的对象为标准和核心来满足患者需求”,杨丽静说。

  记者发现,安宁疗护中心上午对患者进行静脉营养支持,检查健康基本情况,下午针对患者特殊需求,进行心理疏导,同时,紧抓日常卫生清洁,包括面部口腔一日两次、洗澡理发等系列贴心服务,只为更好护佑生命。

  同时,安宁疗护中心对患者采取“四全照护”:全人、全程、全家、全队;追求“四道人生”:道谢、道歉、道爱、道别;以患者身体状况为依托,推出中医适宜技术、中医药膳、身体抚触、心理辅导等特色疗法,为患者提供私人订制诊疗与护理方案,促使患者获得身、心、社之整合性疗效,在充分尊重患者及家属意愿的基础上,尽显人文关怀。

  2019年7月18日,安宁疗护中心刚成立不久,安宁疗护中心迎来了第一位60岁的女患者,因卵巢癌晚期,小腹疼痛,需口服吗啡止痛。配偶于两年前因肺癌去世,育有1女在北京上班,日常由其兄弟姐妹间断探视。每天一早,护士长李剑梅都会来到病人的床旁,对她进行心理疏导,以缓解她的孤独和疼痛。

  “因为她的遭遇,让我很心疼,虽然知道不久后将她‘送’走,我能做的就是让她舒适地离开。”护士长李剑梅回忆。

  在安宁疗护团队的照护下,患者于2019年8月2日病逝。治疗期间,家属对该院的安宁疗护非常满意,表示不仅让老人有尊严地离开,也为家属作了大量的精神解压工作,缓解了家属悲痛的心情。

  舒适享受 安详平静

  记者走进疗护中心病房,实地感受安宁疗护模式的优越。安宁疗护病房有别于传统意义上的病房,在这里,病人虽然预期生命存活期大都不足六个月,却没有浑身插满管子、带着呼吸机或各种监控设备,而且很多人面带笑意地享受生命的最后一段路。

  “安宁疗护太好了,这么多护士每天尽心尽力,我妈每天状态都不错,也不怎么说疼了,真的很感恩李剑梅护士长。”一位在安宁疗护中心的患者家属告诉记者。

  安宁病房从2019年7月开设以来,已接收了近30位病人。尽管他们中多数都是癌症晚期,但却听不到呻吟声。病人入院时,工作人员会给病人家属做基本的死亡教育,告知他们病人的病情,让家属知道病人短期内就会离开。看到亲人有尊严地离开,家属的痛苦也会大大得到缓解。

  当下,其实很多人对安宁疗护还存在误解,认为到了这就是等死。其实安宁疗护不是不治疗,而是帮助病人有尊严地走完生命“最后一公里”。病人已经到了危重晚期阶段,生命消逝已不可逆转,通过安宁疗护中心,减轻病人的痛苦,让病人生活得更舒适、有尊严,最后安然谢幕,这种优势对于安宁疗护的品牌建设无疑是强大的推力。

  入院花费也是不少病人家属的考量因素。大多数医疗资源都集中在治疗的过程,而这个过程往往是“人财两空”,徒留一份人云亦云的“孝顺”。

  在安宁疗护中心的参保患者,按床日付费标准和基本医疗保险报销比例与定点医院结算费用,家属不再负担繁琐的诊疗项目费用,相比之下,安宁疗护花费并不高。

  “到了生命末期,没有痛苦,家人陪伴左右比任何良药都好。”杨丽静说。为此,中心医护人员也在不断尝试。疗护中心量身定制护理方案,推出药膳等特色缓解病痛,特别设立关怀室供临终病人与家人安静的告别,满足病人最后的心愿。

  有一次,一位患者因癌症疼痛难忍,止痛后也没有什么胃口,就想喝点萝卜水。护士长立刻下楼买来萝卜煮了水,患者喝后舒服了很多。这种情况在疗护中心数不胜数,有些看来只是一件件小事,可是却体现出一片片真情。从事安宁疗护工作以来,李剑梅不仅工作量增大,心里的起伏也随之增加:“一开始看着病人一个接一个离开,很难受。但慢慢我发现,安宁病房里没有患者痛苦的声响,家属也没有撕心裂肺哭喊,病人走时也很安详,原来死亡也是可以被平静地接受。”

  安宁疗护中心的设立在一定程度上可以节约医保资金,缓解医保压力,让医保资金发挥更大价值。通过安宁疗护,提高患者的死亡质量指数,让死者了无牵挂,生者坚强地继续自己的人生。

  同时,普通大众可以通过安宁疗护感受生命教育,并逐步接受安宁疗护模式,带动社会大力发展临终关怀服务,让“善终”理念助推石家庄幸福指数提升,推动社会进步。

  砥砺奋进 共创蓝图

  “人生自古谁无死”。从出生到死亡,人的一生是一场自然的、单程的旅行,平安医院尽最大的可能让每个人在生命的末期更有爱、更有质量、更有尊严,让每一个患者都走得安宁,让每一个生命完美谢幕,生如夏花之绚烂,死如秋叶之静美。

  “下一步,我们将整合临床、精神卫生等方面的专家团队,参与到这项工作中,通过多学科协作,更加顺利地共同开展安宁疗护,同时探讨研究更加富有人性、更加贴心呵护、更加照应周全的新型模式,在业内形成领航效应。”平安医院院长黄怀鹏说。

  事实上,健全安宁疗护体系,平安医院也正在向第一批试点单位看齐。他们和政府相关部门和社会部门保持密切联系,与医保部门和民政部门进行沟通协调,研究制定安宁疗护和护理收费项目及标准,推动心理疏导、上门服务等项目纳入收费范围等。在试点探索之后,在安宁疗护国家标准规范的基础上,平安医院能够提供更实质性的建议。

  “通过平安医院安宁疗护中心试点摸索,我们希望可以让大家视其所视,想其所想,感其所感。我们愿意用最真诚的微笑舒缓患者的紧张,用专业的治疗拉近与患者的距离,用最人文的关爱让患者享受安宁的生活,让患者病而少痛、苦而心安、悲而不伤、坦然面对,并最终在这里感受到人生的价值。”河北平安健康集团董事长牛景月说。

  作为养老从业者,这么多年来,平安医院一直秉承“老人幸福安康是我们最大的心愿,儿女般的照顾是我们的唯一标准”的服务理念。

  在未来,这家医疗机构将进一步聚焦安宁疗护产业,宣传生命教育,关注老年人精神需求,提供温馨优质服务,与业界同仁一道共同探索生命文化的意义。

  在未来,这家医疗机构将力求探索居家护理、日间照料等安宁疗护服务,努力满足终末期病人和临终患者不同层次服务需求,让安宁疗护中心逐步形成制度完善、主体多元、服务形式多样的安宁疗护服务体系。

  生命只有一次,健康至关重要。

  平安医院,力求以最好的技术,最优的环境,最佳的机制,最暖的服务,给人们营造一个家一般的平安、宁静、温馨、健康的环境,给患者提供最有尊严的“安宁疗护”服务,让我们共同期待!

  纪珍珍/文

  (平安医院供图)

 
 
 
   
   
   

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