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织密保障网 减轻贫困人口医疗负担
214180名建档立卡贫困人口和脱贫享受政策人员实现应保尽保
稿件来源:石家庄新闻网
 

  本报讯 (记者 王 静) 8月12日,市医疗保障局召开医保扶贫发布会。据介绍,目前我市已经为建档立卡贫困人口建立起基本医保、大病保险、医疗救助、医疗救助补充保险“四重保障线”,织密了贫困人口医疗保障网,进一步提升了贫困人口医疗保障水平。截至目前,全市214180名建档立卡贫困人口和脱贫享受政策人员,已实现应保尽保。

  全市各县(市、区)医保部门通过信息比对,将扶贫部门提供的建档立卡贫困人口信息直接录入医保信息系统,个人缴费部分由医保部门向财政部门统一申请拨付,建档立卡贫困人员无需缴纳医疗保险费,确保全市建档立卡贫困人口个人参保缴费全额资助政策落实到位。我市对建档立卡贫困人口适当放宽慢性病认定标准及申报病种数量,凡达到认定标准的,有几种认定几种。简化了慢性病认定流程,所有县(市、区)均做到了随来随受理,原则上每月认定一次。针对各级巡视反馈出的慢性病问题,我市加强政策宣传力度,向建档立卡贫困户宣传慢性病政策,讲清慢性病种类、标准和申报程序。同时,督促各县(市、区)对建档立卡贫困人口患慢性病情况进行摸排,发现符合条件的,及时进行认定。对患慢性病的建档立卡贫困人口至少允许两家医疗机构作为个人门诊慢性病定点,门诊取药量延长至两个月。我市建立了统一的信息管理系统,基本医保、大病保险、医疗救助、医疗救助补充保险有效衔接,在省、市、县、乡四级定点医疗机构就医,均可实现“一站式”报销结算,为困难群众提供便捷服务。通过实施“免、减、降、扩、提”等特殊政策,使建档立卡贫困人口县域内合规医疗费用报销比例达到90%以上。我市医保扶贫政策实施以来,截至今年7月31日,全市医疗保障救助提高待遇共计359.88万人次,补助资金4.14亿元。

  下一步,我市将在巩固政策范围内住院费用报销比例基础上,建立健全城乡居民医保门诊费用统筹及支付机制,重点保障群众负担较重的多发病、慢性病。把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销范围。在逐步取消个人(家庭)账户的基础上,建立门诊统筹制度。并且进一步增强对贫困大病患者的保障能力,降低并统一大病保险起付线,将政策范围内报销比例由50%提高到60%。继续加大大病保险对建档立卡贫困人口的支付倾斜力度,支付比例提高5个百分点,全面取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线,进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担。

 
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