第08版:卫生健康
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3上一篇  下一篇4 朗读      2019年6月12日 放大 缩小 默认        

乙肝母婴阻断常见问题问答

稿件来源:石家庄新闻网
 

  近日,本版收到很多读者关于乙肝母婴阻断方面的问题,在此特别邀请市妇幼保健院产一科主任、主任医师杨翠丽进行解答。

  

  1、怀孕后检查出患有乙肝该怎么办?

  应该带上化验单到医院进一步完善检查。第一次需空腹检查肝功能、HBV-DNA、病毒基因分型、肝胆脾B超,如果肝功能正常,诊断为无症状乙肝病毒携带者,目前对母婴暂无影响,可以继续妊娠。但乙肝母婴传播率是很高的,如果不做任何干预,60%的婴儿都会被传染上。随着孕龄增加,孕妇肝脏负担也在增加,所以需定期检查肝功能,发现异常及时处理。

  

  2、乙肝病毒携带者想怀孕怎么办?

  有乙型肝炎的人要怀孕,一定要去医院做好孕前检查评估。对自己的身体有一个全面的了解,让专科医生根据检查结果帮助制定生育计划,选择合适的时机怀孕。

  

  3.什么情况下比较容易发生母婴传播?

  母婴垂直传播就是宫内感染的情况,妊娠早期发生率比较低,占10%左右,中期占10-15%,妊娠晚期发生率比较高,为75-80%。从临床的资料看,孕期进行母婴阻断的孩子阻断成功率更高。

  

  4.母婴传播是通过胎盘传染给孩子的吗?

  乙肝母婴传播有三种途径,第一种途径是宫内感染,也就是乙肝病毒通过胎盘传染给胎儿,这种方式引起的感染约占5-10%。第二种途径是产时的传播,就是分娩期,这个时期传播机率比较高,约70-80%。第三种途径是产后母乳喂养传播和母婴密切接触传播,约占3-4%左右

  

  5.母婴阻断是怎样的过程?

  只有切断孕期、产时、产后三条感染途径,婴儿才不会感染乙肝病毒。医院根据孕妇的化验结果制定个体化阻断方案,加强对孕前的评价,孕期的监测,必要时终止妊娠。加强孕期监测以后,采取相应的措施:如孕期干预,分娩期处理,还有新生儿联合免疫等积极的干预措施,产后随访治疗至婴儿五周岁。这样下来乙肝母婴阻断率可达99%。

  

  6.澳阳孕妇在孕期应注意些什么?

  按时进行产前检查。出现黄疸、发热、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹泻、头痛、双下肢水肿休息后不缓解、见红、阴道流水、腹部阵痛等不适症状时,应及时就诊。

  科学营养饮食。吃高蛋白、高维生素、低脂、低钠(低盐)饮食,防止肥胖。忌辛辣、忌吸烟、忌饮酒、忌高铜饮食、忌乱用补品、忌滥用激素和抗生素。

  胎动监护。对胎儿进行自我胎动监护,胎动过频、减少或消失应马上就诊,不要延误。

  保持乐观向上的心态,心情愉快,有利于母婴健康。

  注意劳逸结合,适当运动,注意休息,避免过度劳累,保证充足睡眠。

  

  7.澳阳孕妇产后能否母乳喂养?

  “小三阳”且乙肝病毒数量低的孕妇产后是可以母乳喂养的,但建议定期检查体内乙肝病毒水平,若产后出现肝功异常且病毒水平升高,还是有一定的风险的,应停止母乳喂养;“大三阳”孕产妇还是不主张进行母乳喂养,若母乳喂养,要定期监测婴儿乙肝保护性抗体水平,防止发生感染。

 
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